การพยาบาล ผ ป วยท บ าน. Home Ward สำน กการพยาบาล สำน กงานปล ดกระทรวง กระทรวงสาธารณส ข - PDF

Description
ผ ป วยท Home Ward บ าน สำน ก สำน กงานปล ดกระทรวง กระทรวงสาธารณส ข , t wood, s long ea. ne de Saint-exupery สำน ก กระทรวงสาธารณส ข ผ ป วยท ºŒÒ¹ H o m e W a r d สำน ก สำน กงานปล ดกระทรวง กระทรวงสาธารณส ข

Please download to get full document.

View again

of 34
All materials on our website are shared by users. If you have any questions about copyright issues, please report us to resolve them. We are always happy to assist you.
Information
Category:

Business & Economics

Publish on:

Views: 17 | Pages: 34

Extension: PDF | Download: 0

Share
Transcript
ผ ป วยท Home Ward บ าน สำน ก สำน กงานปล ดกระทรวง กระทรวงสาธารณส ข , t wood, s long ea. ne de Saint-exupery สำน ก กระทรวงสาธารณส ข ผ ป วยท ºŒÒ¹ H o m e W a r d สำน ก สำน กงานปล ดกระทรวง กระทรวงสาธารณส ข หน งส อ ISBN ท ปร กษา บรรณาธ การ ดร.กาญจนา จ นทร ไทย ผ อำนวยการสำน ก นางนวลขน ษฐ ล ข ตล อชา นางท พย ส ดา ลาภภ กด นางสาวพ ชร ย กล ดจอมพงษ ผ เข ยนและเร ยบเร ยง นางนวลขน ษฐ ล ข ตล อชา ดร.ธ รพร สถ รอ งก ร นางท พย ส ดา ลาภภ กด พ มพ คร งท 1 จำนวน 17,000 เล ม พ มพ ท โรงพ มพ ช มน มสหกรณ การเกษตรแห งประเทศไทย โทร โทรสาร สำน ก สำน ก สำน ก สำน ก สำน ก สำน ก สำน ก สำน กงานปล ดกระทรวง กระทรวงสาธารณส ข คำนำ กระทรวงสาธารณส ข กำหนดนโยบายการพ ฒนาค ณภาพช ว ตของ ประชาชนท ครอบคล มภารก จท กม ต โดยเฉพาะการสร างเสร มส ขภาพ ม เป าหมาย เพ อลดอ ตราป วย ตาย และผลกระทบจากโรคเร อร ง เช น เบาหวาน ความด น โลห ตส ง ห วใจ หลอดเล อดสมอง และมะเร ง ถ อเป น เคร องม อสำค ญและเป นจ ดแข งท แสดงเอกล กษณ ของการบร ใน ระด บปฐมภ ม เพ อสนองตอบความต องการพ นฐานท งด านร างกาย จ ตใจ ส งคม เศรษฐก จ และว ฒนธรรม การม พยาบาลด แลผ ป วยอย างใกล ช ดท บ านจะช วยให ผ ป วยกล บส ภาวะส ขภาพด และสามารถด แลตนเองได สำน ก ในฐานะหน วยงานว ชาการด านของ กระทรวงสาธารณส ขได พ ฒนามาตรฐานในช มชน ต วช ว ดค ณภาพ ในช มชน ช มชน: การจ ดบร การ เพ อสน บสน นงาน บร ในระด บปฐมภ ม มาโดยตลอด อ กท งได เป นหน วยงานท ร เร ม โครงการการด แลส ขภาพท บ าน (Home Health Care) ในป พ.ศ และ สน บสน นการดำเน นงานด แลมาอย างต อเน อง ด งน น เม อกระทรวง สาธารณส ขม นโยบายม งเน นงานบร การปฐมภ ม สำน กจ งได จ ดทำ หน งส อ ข น หน งส อเล มน ม จ ดม งหมายให พยาบาลท ปฏ บ ต งานปฐมภ ม ในสถาน บร การท กระด บ ใช เป นแนวทางในการจ ดบร เน อหา ภายในประกอบด วย ความสำค ญของ แนวค ดทฤษฎ ท เก ยวข องก บ ป จจ ยนำเข า กระบวนการ และผลล พธ การดำเน นงาน ซ งเน อหา เหล าน มาจากการประช มระดมสมองคณะทำงาน ซ งเป นผ ปฏ บ ต งาน ระด บปฐมภ ม ผ านการพ จารณาเน อหาจากผ ทรงค ณว ฒ ท งภายใน และภายนอกกระทรวงสาธารณส ข สำน กขอขอบพระค ณ ผ ทรงค ณว ฒ และคณะทำงาน ท กท านท กร ณาสละเวลามาร วมค ดและให ข อค ดเห นต าง ๆ อ นเป นประโยชน ทำให หน งส อน สำเร จด วยด สำน กหว งว า แนวทางผ ป วยท บ านเล มน จะช วยให พยาบาลว ชาช พท ปฏ บ ต งานในหน วยบร การปฐมภ ม นำไปใช พ ฒนาบร การด แลให ม ประส ทธ ภาพด กว าเด มได สำน ก ต ลาคม 2556 สารบ ญ หน า คำนำ บทท 1 บทนำ 1 ความสำค ญของ 3 ว ตถ ประสงค ของการจ ดทำหน งส อ 7 ข อตกลงเบ องต น 7 ข นตอนการพ ฒนาหน งส อ 8 บทท 2 แนวค ด ทฤษฎ ท เก ยวข อง 9 แนวค ดการจ ดทำหน งส อ 11 ความหมายท เก ยวข องก บ 15 ทฤษฎ ท ใช ในการประเม นบ คคล ครอบคร ว ช มชน 17 บทท 3 31 ว ตถ ประสงค 33 เป าหมายของ 34 ประโยชน ของ 35 กรอบแนวค ด 35 บทท 4 ป จจ ยนำเข าการดำเน นงาน 43 ท มเย ยมบ าน 45 ค ณสมบ ต ของพยาบาลผ ให 46 บทบาทของพยาบาลในการให 47 หน า หน าท ความร บผ ดชอบของพยาบาลในการด แล 50 ท กษะจำเป นของพยาบาลท ให การด แล 50 สมรรถนะของพยาบาลผ ให 52 ระบบเช อมโยงการด แลผ ป วย 54 อ ปกรณ / เคร องใช 62 ป จจ ยสน บสน น 63 การเล อกใช แหล งประโยชน ในช มชน 66 บทท 5 กระบวนการดำเน นงาน 71 การแบ งกล มผ ป วยเพ อให ท บ าน 73 การกำหนดระยะเวลาและความถ การเย ยม 74 ระด บความร นแรงของผ ป วย และความต องการช วยเหล อท บ าน 76 กระบวนการดำเน นงาน 77 หล กการบ นท กทางท บ าน 93 บทท 6 ผลล พธ การดำเน นงาน 97 บรรณาน กรม 111 ภาคผนวก 121 ภาคผนวกท 1 ต วอย างการบ นท กการเย ยมบ าน 123 โดยใช เคร องม อ INHOMESSS ภาคผนวกท 2 แบบตรวจประเม นเท าในผ ป วยเบาหวาน 132 ภาคผนวกท 3 แบบประเม น 133 Barthel Activity of Daily Living Scale หน า ภาคผนวกท 4 แบบสอบถาม : ความพ งพอใจ 135 ของผ ร บบร การเย ยมบ าน ภาคผนวกท 5 แบบสอบถาม : แรงจ งใจ ขว ญกำล งใจ 141 และความพ งพอใจของท มเย ยมบ าน ภาคผนวกท 6 รายนามผ ทรงค ณว ฒ และคณะทำงาน 151 ภาคผนวกท 7 รายนามคณะกรรมการว ชาการ 154 สารบ ญตาราง หน า ตารางท 1 แสดงประเด นสำค ญในการจ ดบร ท บ าน 78 จำแนกความร นแรง 3 ระด บ สารบ ญแผนภาพ หน า แผนภาพท 1 กรอบแนวค ด 36 แผนภาพท 2 ระบบการด แลต อเน องระหว างโรงพยาบาล 57 บ าน และช มชน บทท 1 บทนำ บทท 1 บทนำ บทท 1 ความสำค ญของ ประเทศไทยได ม การปฏ ร ประบบส ขภาพมาต งแต ป พ.ศ.2544 โดย กำหนดนโยบายหล กประก นส ขภาพถ วนหน า เพ อสร างหล กประก นให คนไทย ท กคนสามารถเข าถ งบร การด านส ขภาพท ม มาตรฐานและเท าเท ยมก น ส วนหน ง ท สำค ญในระบบบร การส ขภาพ ค อ การพ ฒนางานบร การปฐมภ ม ท เน น การส งเสร มส ขภาพเช งร กของบ คคล ครอบคร ว ช มชน เพ มสมรรถนะด านการ ร กษาโรคเบ องต นของพยาบาลเพ อให สามารถลดปร มาณผ ป วยในโรงพยาบาล ขนาดใหญ รวมถ งลดภาระค าใช จ ายท งในระด บคร วเร อนของประชาชนและ งบประมาณของประเทศในระยะยาว จากข อม ลสำน กนโยบายและย ทธศาสตร กระทรวงสาธารณส ข ระบ ว าป 2551 ม ผ ป วยโรคเร อร ง 17.5 ล านคน ใช งบประมาณ ในการด แลร กษาเป นเง น 308,337 ล านบาทต อป และม แนวโน มส งข นเร อยๆ ทำให ภาคร ฐและเอกชนต องใช งบประมาณท งส น 335,539 ล านบาทต อป ในการ ด แลผ ป วยโรคเร อร ง (สำน กนโยบายและย ทธศาสตร, 2551) ด งน น จ งเป นกลย ทธ สำค ญท ช วยลดเวลาการนอนร กษาต วในโรงพยาบาล ทำให ปร มาณงานและค าใช จ ายในภาพรวมลดลง (Clemen-Stone,Eigsti & Mc Grire,1995) พยาบาลท ด แลม โอกาสใกล ช ดและร บทราบ ป ญหาท งหมดท กด านท ม ผลกระทบต อการฟ นหายของผ ป วย ช วยให การค นหา สาเหต ร วมของการเจ บป วยและการแก ป ญหาได ตรงจ ดมากข น เป นงานบร การปฐมภ ม ท สน บสน นนโยบายการสร างหล กประก นส ขภาพถ วนหน า โดยเน นการจ ดบร การส ขภาพแบบผสมผสานให ก บประชาชนท กกล มอาย 3 บทท 1 ด านการส งเสร มส ขภาพ การควบค มป องก นโรค การร กษาโรคเบ องต นและฟ นฟ สภาพ เพ อสน บสน นการด แลตนเองของประชาชน และสร างการม ส วนร วมใน การจ ดการส ขภาพตนเองของสมาช กในครอบคร วและช มชน นอกจากน ย งส งเสร มการแสดงบทบาทอ สระของว ชาช พพยาบาล นำกระบวนมาเป นเคร องม อสำหร บการด แล โดยม การ วางแผนร วมก บท มการร กษาพยาบาลในโรงพยาบาลก อนจำหน ายผ ป วยออก จากโรงพยาบาล เพ อให เก ดกระบวนการผ ป วยต อเน อง (Continuing of Care) เช อมโยงการบร จากโรงพยาบาลมาย ง สถานบร การในช มชนและท บ าน พยาบาลจ งเปร ยบเสม อนเป นผ จ ดการให การ ด แลเก ดระบบการด แลต อเน องก บโรงพยาบาล โดยม พยาบาลเป น กลไกสำค ญช วยลดช องว างของรอยต อระหว างการบร การส ขภาพในระด บปฐมภ ม ท ต ยภ ม และตต ยภ ม โดยการส งเสร มการให ความร และการส อสารท เหมาะสม (Green & Lydon, 2000) เพ อให การดำเน นการด แลต อเน องเป นไปอย าง ม ประส ทธ ภาพ โดยใช การวางแผนจำหน าย (Discharge Planning) เข ามาช วยให การด แลต อเน องเป นไปอย างม ประส ทธ ภาพมากข น สำหร บงานว จ ยได ม การว จ ยศ กษาไว ด งน ผลงานว จ ยของแอนนา ส มะโน (2550) พบว า การช วยให ผ ป วยและครอบคร ว ร บร โอกาสเส ยง ความร นแรง ประโยชน อ ปสรรคเก ยวก บป ญหาส ขภาพ ขณะอย ท บ าน ร วมก บการให แรงสน บสน นทางส งคมอย างต อเน อง ส งผลให ผ ป วย ว ณโรคปอดร วมม อปฏ บ ต ตามแผนการด แลส ขภาพด ข น ผลงานว จ ยของ ส ชาดา อ ปพ ทธวาณ ชย (2550) พบว า ผ ป วยโรคความด นโลห ตส งชน ดไม ทราบสาเหต กล มท ได ร บการด แลส ขภาพท บ านโดยท มส ขภาพ ม ความร และม พฤต กรรม การด แลตนเองด กว าก อนได ร บการด แลส ขภาพท บ าน และด กว ากล มท ร บ บร การตามปกต ท โรงพยาบาล ซ งสอดคล องก บผลงานว จ ยของ ราตร มณ ข ต ย (2550) ท พบว าการเย ยมบ านอย างม แบบแผนของพยาบาลสามารถส งเสร ม 4 พฤต กรรมท เหมาะสมในกล มผ ป วยโรคความด นโลห ตส ง และผลงานว จ ยของ มาล จ ตร ช ยเนตร (2552) ศ กษาพบว า การม ส วนร วมของครอบคร วในการด แล ผ ป วยโรคปอดอ ดก นเร อร ง หล งเย ยมบ านด กว าก อนได ร บการเย ยมบ าน จากผล งานว จ ยท เก ยวข องก บ สามารถนำมาใช เป นแนวทาง พยาบาล โดยนำผลงานว จ ยมาบ รณาการให เหมาะสมก บผ ป วย แต ละรายเพ อช วยให สามารถช วยเหล อตนเองและปร บต วใช ช ว ตอย ในบ าน/ ช มชนได ตามศ กยภาพของผ ป วย จากผลการศ กษาว จ ยจะเห นว า การท พยาบาลต ดตามไปเย ยมด แล หร อการเย ยมบ านม ประโยชน ต อผ ป วยและครอบคร ว เป นการ สน บสน นให คนในช มชนสามารถด แลส ขภาพตนเองและครอบคร วได ทำให เก ด เคร อข ายส ขภาพในครอบคร วและช มชน ซ งสามารถพ ฒนาไปเป นแกนนำ ส ขภาพครอบคร ว ผ ป วยท จำหน ายออกจากโรงพยาบาลก จะร ส กอ นใจท ม พยาบาลไปด แลท บ าน ญาต พ น องก จะเข าใจภาวะความเจ บป วยให ความสนใจ ด แลผ ป วยมากข น ผ ป วยและครอบคร วให ความร วมม อในการร กษาทำให ฟ น หายเร ว การร กษาได ผลด ผ ป วยม ค ณภาพช ว ตท ด ข น (มาล จ ตร ช ยเนตร, 2552) ด งน นพยาบาลท ทำหน าท พยาบาลจ งจำเป นต องเป นผ ท ม ความร ความสามารถอย างส งในการปฏ บ ต โดยตรง รวมท งเป นผ ประสาน งานระหว างท มส ขภาพก บผ ป วยและครอบคร วร วมก บเคร อข ายต างๆในช มชน สำน กม บทบาทหน าท ในการพ ฒนามาตรฐาน ร ปแบบและ ระบบบร ท งระด บปฐมภ ม ท ต ยภ ม ตต ยภ ม รวมท ง Excellence Center ได ดำเน นการพ ฒนางานระด บปฐมภ ม มาอย างต อเน อง และเผยแพร เอกสารว ชาการท สำน กจ ดทำสำหร บพยาบาลท ปฏ บ ต งานในสถานบร การส ขภาพระด บปฐมภ ม ท วประเทศ สำหร บ งาน กอง กระทรวงสาธารณส ขได พ ฒนา โครงการ ส ขภาพด เร มท บ าน (Home Health Care) ในป พ.ศ โดย บทท 1 5 บทท 1 ม ดร.ประพ ณ ว ฒนก จ เป นห วหน าโครงการ ทำให เก ดการด แลส ขภาพท บ าน ข นในประเทศไทย การดำเน นงานในระยะแรกเร มให โรงพยาบาลศ นย และ โรงพยาบาลท วไปเป นแม ข ายดำเน นงานก อน ต อมาขยายพ นท การดำเน นงาน ครอบคล มสถานบร การท กระด บและได บรรจ แผนการด
Related Search
Similar documents
View more...
We Need Your Support
Thank you for visiting our website and your interest in our free products and services. We are nonprofit website to share and download documents. To the running of this website, we need your help to support us.

Thanks to everyone for your continued support.

No, Thanks